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深圳核酸檢測使用醫(yī)保記賬“有門檻”?醫(yī)保局:已明確操作指引
發(fā)布于 2025-08-28 11:42:03 作者: 賓飛燕
注冊公司是創(chuàng)業(yè)者必須面對的任務之一。雖然這個過程可能會有些復雜,但是只要你按照規(guī)定進行操作,你的企業(yè)就可以合法地運營。下面,主頁帶你了解深圳鹽田區(qū)代理記賬名片 ,希望本文能幫到你。
南都訊記者謝萌隨著復工復產(chǎn)有序開展,很多深圳上班族選擇去做核酸檢測。近期,有不少市民向南都反映,去醫(yī)院做核酸檢測,在是否能使用醫(yī)保記賬這一問題上有一些困惑。有的醫(yī)院告知市民不能使用醫(yī)保記賬,有的醫(yī)院稱核酸檢測使用醫(yī)保記賬,前提得市民(一檔參保人)賬戶余額超過5585.4元。
深圳市醫(yī)療保障局回應,4月20日,市醫(yī)保中心印發(fā)了《關于新冠肺炎救治醫(yī)療機構相關操作指引的補充通知》,明確了疫情結束前開展的新冠肺炎病毒核酸檢測費用?!安粚儆谂挪榉秶鷥?nèi)的人員,有關單位(企業(yè))和個人自行要求進行核酸檢測的,費用自行負擔。屬于本市基本醫(yī)療保險參保人的,按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行?!?/p>
下一步,市醫(yī)保局將會同衛(wèi)生健康部門繼續(xù)加強業(yè)務培訓,規(guī)范診療行為,統(tǒng)一核酸檢測的收費操作。
多位市民反映醫(yī)院使用醫(yī)保記賬“有門檻”
羅小姐的體檢表
對此,寶安區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ魅藛T回應,個人復工需要去做核酸檢測,在醫(yī)院體檢科做,根據(jù)相關部門要求,一檔參保人賬戶余額超過5585.5元才能使用醫(yī)保記賬。如果在醫(yī)院??迫プ鰴z測,一檔參保人可直接用個人賬戶余額記賬。
類似的情況市民表示在深圳其他醫(yī)院也有遇到了。
有市民向南都反饋,其為一檔參保人,4月份在深圳市中西醫(yī)結合醫(yī)院做核酸檢測,醫(yī)院同樣要求賬戶余額超過5585.4元方可使用醫(yī)保記賬。
深圳市中西醫(yī)結合醫(yī)院工作人員回應,根據(jù)醫(yī)保局相關要求,一檔賬戶余額高于5585.4元方可用于體檢項目。
4月末,一市民(深圳市醫(yī)保一檔參保人)在鹽田區(qū)人民醫(yī)院做核酸檢測,醫(yī)院當時也告知其不可使用醫(yī)保。
鹽田區(qū)人民醫(yī)院工作人員回應,此前醫(yī)院對于核酸檢測還有部分操作不明確的地方,所以出現(xiàn)市民反饋的問題。4月30日晚上,醫(yī)院收到醫(yī)保局相關部門通知,明確了操作。后續(xù)到該醫(yī)院做核酸檢測的市民為本市參保人的,優(yōu)先使用醫(yī)保記賬。
此前南都報道。4月17日,市民陳先生至寶安區(qū)中心醫(yī)院體檢科做核酸檢測,工作人員告知不能使用醫(yī)保記賬。
陳先生的預約截圖
當時,寶安區(qū)中心醫(yī)院回應,此前執(zhí)行的是4月9日《關于做好復工復產(chǎn)期間新冠病毒核酸檢測的通知》,其中第二條“除國家、省關于新冠肺炎疫情防控規(guī)定的人員情形外,其余人員的核酸檢測費用自理”的規(guī)定執(zhí)行。4月23日,深圳市醫(yī)療保險基金管理中心下發(fā)《關于新冠肺炎救治醫(yī)療機構相關操作指引的補充通知》,核酸檢測收費的規(guī)定是:“屬于本市基本醫(yī)療保險參保人的,按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行”。醫(yī)院已按要求開始執(zhí)行最新醫(yī)保政策。
市醫(yī)保局:此前已明確操作指引,后續(xù)會同加強業(yè)務培訓
對于市民反饋的情況,深圳市醫(yī)療保障局回應,4月20日,深圳市醫(yī)療保險基金管理中心印發(fā)了《關于新冠肺炎救治醫(yī)療機構相關操作指引的補充通知》,通知中明確了疫情結束前開展的新冠肺炎病毒核酸檢測費用,按排查范圍進行分類處理。
“屬于排查范圍內(nèi)的本市參保人,按規(guī)定記賬并享受新冠肺炎特殊醫(yī)療保障待遇;屬于排查范圍內(nèi)的省內(nèi)及跨省參保人、非參保人,由各定點醫(yī)療機構先行墊付相關費用,待疫情結束后進行統(tǒng)一清算;不屬于排查范圍內(nèi)的人員,有關單位(企業(yè))和個人自行要求進行核酸檢測的,費用自行負擔。屬于本市基本醫(yī)療保險參保人的,按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行。”(排查范圍根據(jù)《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室關于分區(qū)分級開展重點人群核酸檢測排查工作的通知》的相關規(guī)定執(zhí)行。)
醫(yī)保局還就不屬于排查范圍內(nèi)的本市參保人進行核酸檢測的費用處理進行了詳細介紹:
參保人到醫(yī)療機構就診,醫(yī)療機構認為診療需要做核酸檢測的,按照門診醫(yī)療費用醫(yī)保記賬政策執(zhí)行。
1.基本醫(yī)療保險一檔參保人可用個人賬戶余額支付。
2.基本醫(yī)療保險二、三檔參保人在選定社康中心或經(jīng)社康中心轉診至結算醫(yī)院的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
參保人到醫(yī)療機構進行健康體檢時做核酸檢測項目,按照健康體檢醫(yī)保記賬政策執(zhí)行。
1.基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資 5%的,超過部分可用于支付健康體檢費用(注:本市上年度在崗職工平均工資 5%為 5585.4 元)。
2.基本醫(yī)療保險二、三檔參保人由個人自行承擔。
(注:定點醫(yī)療機構根據(jù)市衛(wèi)生健康部門以及省、市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組的相關診療要求,判斷是否需要做核酸檢測)
下一步,深圳市醫(yī)保局將會同衛(wèi)生健康部門繼續(xù)加強業(yè)務培訓。指導深圳市定點醫(yī)療機構嚴格按照市衛(wèi)生健康行政部門以及省、市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組的相關診療要求,規(guī)范診療行為,統(tǒng)一核酸檢測的收費操作。
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