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南都訊記者謝萌隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)有序開(kāi)展，很多深圳上班族選擇去做核酸檢測(cè)。近期，有不少市民向南都反映，去醫(yī)院做核酸檢測(cè)，在是否能使用醫(yī)保記賬這一問(wèn)題上有一些困惑。有的醫(yī)院告知市民不能使用醫(yī)保記賬，有的醫(yī)院稱核酸檢測(cè)使用醫(yī)保記賬，前提得市民（一檔參保人）賬戶余額超過(guò)5585.4元。

深圳市醫(yī)療保障局回應(yīng)，4月20日，市醫(yī)保中心印發(fā)了《關(guān)于新冠肺炎救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)操作指引的補(bǔ)充通知》，明確了疫情結(jié)束前開(kāi)展的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)費(fèi)用?！安粚儆谂挪榉秶鷥?nèi)的人員，有關(guān)單位（企業(yè)）和個(gè)人自行要求進(jìn)行核酸檢測(cè)的，費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。屬于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的，按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行?！?/p>

下一步，市醫(yī)保局將會(huì)同衛(wèi)生健康部門繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范診療行為，統(tǒng)一核酸檢測(cè)的收費(fèi)操作。

多位市民反映醫(yī)院使用醫(yī)保記賬“有門檻”

羅小姐的體檢表

對(duì)此，寶安區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保科工作人員回應(yīng)，個(gè)人復(fù)工需要去做核酸檢測(cè)，在醫(yī)院體檢科做，根據(jù)相關(guān)部門要求，一檔參保人賬戶余額超過(guò)5585.5元才能使用醫(yī)保記賬。如果在醫(yī)院專科去做檢測(cè)，一檔參保人可直接用個(gè)人賬戶余額記賬。

類似的情況市民表示在深圳其他醫(yī)院也有遇到了。

有市民向南都反饋，其為一檔參保人，4月份在深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院做核酸檢測(cè)，醫(yī)院同樣要求賬戶余額超過(guò)5585.4元方可使用醫(yī)保記賬。

深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作人員回應(yīng)，根據(jù)醫(yī)保局相關(guān)要求，一檔賬戶余額高于5585.4元方可用于體檢項(xiàng)目。

4月末，一市民（深圳市醫(yī)保一檔參保人）在鹽田區(qū)人民醫(yī)院做核酸檢測(cè)，醫(yī)院當(dāng)時(shí)也告知其不可使用醫(yī)保。

鹽田區(qū)人民醫(yī)院工作人員回應(yīng)，此前醫(yī)院對(duì)于核酸檢測(cè)還有部分操作不明確的地方，所以出現(xiàn)市民反饋的問(wèn)題。4月30日晚上，醫(yī)院收到醫(yī)保局相關(guān)部門通知，明確了操作。后續(xù)到該醫(yī)院做核酸檢測(cè)的市民為本市參保人的，優(yōu)先使用醫(yī)保記賬。

此前南都報(bào)道。4月17日，市民陳先生至寶安區(qū)中心醫(yī)院體檢科做核酸檢測(cè)，工作人員告知不能使用醫(yī)保記賬。

陳先生的預(yù)約截圖

當(dāng)時(shí)，寶安區(qū)中心醫(yī)院回應(yīng)，此前執(zhí)行的是4月9日《關(guān)于做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間新冠病毒核酸檢測(cè)的通知》，其中第二條“除國(guó)家、省關(guān)于新冠肺炎疫情防控規(guī)定的人員情形外，其余人員的核酸檢測(cè)費(fèi)用自理”的規(guī)定執(zhí)行。4月23日，深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心下發(fā)《關(guān)于新冠肺炎救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)操作指引的補(bǔ)充通知》，核酸檢測(cè)收費(fèi)的規(guī)定是：“屬于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的，按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行”。醫(yī)院已按要求開(kāi)始執(zhí)行最新醫(yī)保政策。

市醫(yī)保局：此前已明確操作指引，后續(xù)會(huì)同加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

對(duì)于市民反饋的情況，深圳市醫(yī)療保障局回應(yīng)，4月20日，深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心印發(fā)了《關(guān)于新冠肺炎救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)操作指引的補(bǔ)充通知》，通知中明確了疫情結(jié)束前開(kāi)展的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)費(fèi)用，按排查范圍進(jìn)行分類處理。

“屬于排查范圍內(nèi)的本市參保人，按規(guī)定記賬并享受新冠肺炎特殊醫(yī)療保障待遇；屬于排查范圍內(nèi)的省內(nèi)及跨省參保人、非參保人，由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付相關(guān)費(fèi)用，待疫情結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一清算；不屬于排查范圍內(nèi)的人員，有關(guān)單位（企業(yè)）和個(gè)人自行要求進(jìn)行核酸檢測(cè)的，費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。屬于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的，按本市原醫(yī)保政策執(zhí)行?！保ㄅ挪榉秶鶕?jù)《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室關(guān)于分區(qū)分級(jí)開(kāi)展重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)排查工作的通知》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。）

醫(yī)保局還就不屬于排查范圍內(nèi)的本市參保人進(jìn)行核酸檢測(cè)的費(fèi)用處理進(jìn)行了詳細(xì)介紹：

參保人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為診療需要做核酸檢測(cè)的，按照門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保記賬政策執(zhí)行。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人可用個(gè)人賬戶余額支付。

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三檔參保人在選定社康中心或經(jīng)社康中心轉(zhuǎn)診至結(jié)算醫(yī)院的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

參保人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢時(shí)做核酸檢測(cè)項(xiàng)目，按照健康體檢醫(yī)保記賬政策執(zhí)行。

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資 5%的，超過(guò)部分可用于支付健康體檢費(fèi)用（注：本市上年度在崗職工平均工資 5%為 5585.4 元）。

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、三檔參保人由個(gè)人自行承擔(dān)。

（注:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市衛(wèi)生健康部門以及省、市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組的相關(guān)診療要求，判斷是否需要做核酸檢測(cè)）

下一步，深圳市醫(yī)保局將會(huì)同衛(wèi)生健康部門繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。指導(dǎo)深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照市衛(wèi)生健康行政部門以及省、市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組的相關(guān)診療要求，規(guī)范診療行為，統(tǒng)一核酸檢測(cè)的收費(fèi)操作。

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