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超早產(chǎn)兒于8月6日健康出院

見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)8月6日訊（見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)記者 張凡 通訊員 譚旭東 張可欣）24周早產(chǎn)，體重只有500克，今年2月15日，家住深圳龍崗的劉女士在龍崗區(qū)婦幼保健院產(chǎn)下這個(gè)超低體重早產(chǎn)男嬰。近日，醫(yī)生興奮地告訴記者，小家伙經(jīng)過172天的救治體重增至3680克，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)可以出院了。據(jù)了解，此患兒的成功救治刷新了深圳東部救治存活最小出生體重危重癥早產(chǎn)兒的紀(jì)錄。

龍鳳胎早來(lái)人世，幸存下來(lái)的姐姐生命體征微弱

“十月懷胎，一朝分娩”是大自然賦予人類的神奇法則，然而并不是每個(gè)人都能按照這一法則走。家住龍崗的劉女士好不容易懷上了雙胞胎，家庭里整天充滿歡樂和期待，但在僅僅過了不到六個(gè)月，下身卻意外出血，出現(xiàn)了早產(chǎn)跡象，趕緊在家人護(hù)送下來(lái)到龍崗區(qū)婦幼保健院，在醫(yī)院用了各種保胎措施均告無(wú)效的情況下，不得不接受現(xiàn)實(shí)……

胎兒在懷孕僅24周時(shí)先后娩出，小的是弟弟，個(gè)頭很小，還沒有成人巴掌大，出生后不久就沒有了呼吸，經(jīng)醫(yī)生搶救后并無(wú)明顯改善，最終不得不放棄治療。大的是姐姐，個(gè)頭比弟弟稍大一點(diǎn)，但也只有成人的巴掌大，醫(yī)務(wù)人員給她起了個(gè)可愛的名字——“小橙子”。小橙子出生時(shí)體重僅有500克，周身皮膚呈透明膠凍狀，呼吸極度微弱，生命仍然岌岌可危。

人工模擬子宮環(huán)境，保護(hù)寶寶成長(zhǎng)

為了迎接這位早到的天使，新生兒科專門成立了以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為首的搶救和護(hù)理小組，一見到小橙子，大家立即為這個(gè)弱小的生命而竭盡全力?？紤]到超未成熟兒體表面積相對(duì)大，皮膚薄，熱量極易喪失，體內(nèi)棕色脂肪少，產(chǎn)熱不足，首先就得讓小寶住進(jìn)被稱為“模擬子宮”的長(zhǎng)頸鹿雙壁保溫箱，小小的身軀包裹棉質(zhì)柔軟包布，外加塑料薄膜，以減少熱量、水分的散失，保持體溫恒定。

為了讓她能像在媽媽的子宮里一樣安靜地生長(zhǎng)，搶救小組決定用最少的干預(yù)手段去治療患兒，減少一切不良刺激，暖箱用遮光罩覆蓋，所有儀器報(bào)警聲調(diào)至最低，各項(xiàng)治療護(hù)理動(dòng)作輕柔。盡可能少觸碰、少打擾，各項(xiàng)操作治療護(hù)理包括醫(yī)護(hù)的查房都集中時(shí)間進(jìn)行。并且自制水囊床墊，避免壓瘡。用賽膚潤(rùn)涂抹皮膚皺褶處和臀部，防止紅臀。一切都倍加仔細(xì)，一切都小心翼翼。

專家團(tuán)隊(duì)接力配合，克服各種并發(fā)癥創(chuàng)造生命奇跡

由于這位早到的天使比別的孩子提前三個(gè)多月來(lái)到人間，器官遠(yuǎn)未發(fā)育成熟，對(duì)外界的抵抗力非常之差，要想長(zhǎng)到足以依靠自身的力量成活下去的話，需要度過體溫管理、呼吸、循環(huán)、感染、營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)損傷等重重難關(guān)，每個(gè)關(guān)頭都可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥。而且每一關(guān)稍有不慎就會(huì)前功盡棄，導(dǎo)致滅頂之災(zāi)。

首當(dāng)其沖的是呼吸關(guān)，正常人是隨著出生時(shí)的第一聲啼哭開啟了有呼吸的人生?？稍绠a(chǎn)兒的呼吸還真不是那么容易。小橙子從出生第一天起靠呼吸機(jī)幫助呼吸，直到5月18日才完全脫離機(jī)器靠自主呼吸。第二關(guān)是循環(huán)關(guān)，由于超早產(chǎn)導(dǎo)致的動(dòng)脈導(dǎo)管遲遲不能閉合且對(duì)藥物不敏感，全身血液不能按正常的流向走，產(chǎn)生逆向分流時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，缺血缺氧。

在出生第30天時(shí)不得不經(jīng)歷了人生第一次大手術(shù)，市兒童醫(yī)院丁以群、梁穗新主任團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，把本該閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管手術(shù)結(jié)扎。然而，按起葫蘆浮起瓢，術(shù)后三天都沒有尿，出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，電解質(zhì)紊亂，把醫(yī)生急得不行。在兩家醫(yī)院的新生兒科專家團(tuán)隊(duì)接力配合下，好不容易該有的尿有了，在3月4日檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，而且出血量不斷加大，好在新生寶寶的頭顱縫隙很大，所以沒有造成太大的損害，最終在醫(yī)生治療后完全吸收。

小橙子后來(lái)還經(jīng)歷了化膿性腦膜炎、肺動(dòng)脈高壓、肺炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、先天性甲狀腺功能減退、凝血功能障礙等大大小小的并發(fā)癥。但在該院住院172天，輸血及血液制品19次，在自身頑強(qiáng)的生命力和父母的堅(jiān)持下，通過市兒童醫(yī)院、市眼科醫(yī)院的專家指導(dǎo)和大力協(xié)作，經(jīng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、悉心守護(hù)、精心治療，小橙子最終克服了重重困難，闖過了無(wú)數(shù)難關(guān)，轉(zhuǎn)危為安。

袋鼠式護(hù)理充滿人文關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員彰顯人間大愛

值得一提的是，在住院后期，龍崗區(qū)婦幼保健院新生兒科的醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揮充滿人文關(guān)懷的人間大愛，像對(duì)待自己的孩子一樣對(duì)待病床上的小橙子。除了正常的治療和護(hù)理之外，在工作之余，只要經(jīng)過小橙子的旁邊，總要俯下身子親一親，抱一抱她，和她說(shuō)說(shuō)話，逗一逗樂。只要看到孩子裂嘴一笑，醫(yī)護(hù)人員一天的疲憊瞬間消失得無(wú)蹤無(wú)影，化為無(wú)盡的快樂。

小橙子的病情基本穩(wěn)定以后，在醫(yī)護(hù)人員的精心安排下，她的爸爸媽媽每天都會(huì)來(lái)到病房探視，除了堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)外，還要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，讓小橙子每天能和爸爸媽媽有身體接觸1-2個(gè)小時(shí)。期間，醫(yī)務(wù)人員還要進(jìn)行正規(guī)的護(hù)理知識(shí)和喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)。這樣，即使出院回到家里也能得到專業(yè)的照顧和護(hù)理的延續(xù)，使小橙子能夠健康成長(zhǎng)。

據(jù)了解，胎齡小于28周、出生體重小于1000克的超早產(chǎn)兒，死亡率及致殘率極高，屬于具有高危風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒。目前我國(guó)小于1000克的超低出生體重兒的發(fā)生率為0.1%，其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率為55%左右，而胎齡小于24周，體重低于500克的超早產(chǎn)兒，則發(fā)育更不成熟，能成功救治可以說(shuō)是奇跡。

龍崗婦幼新生兒科每年成功救治早產(chǎn)兒700余人、超早產(chǎn)兒10余人，小橙子是迄今為止龍崗婦幼也是深圳東部救治體重最小的超早產(chǎn)兒，是該院繼2018年成功救治胎齡23周 6天，體重600克的超早產(chǎn)兒之后的又一突破。此次能成功救治，說(shuō)明該科室綜合水平又向前邁進(jìn)了一步。來(lái)源：深圳新聞網(wǎng)

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