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近日，商務部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關于在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作的通知》（以下簡稱《通知》），擬允許在北京、廣州、深圳等9地設立外商獨資醫(yī)院。

《關于在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作的通知》。圖源：中央人民政府網(wǎng)站

外商獨資醫(yī)院并非新鮮話題，早在2018年，上海就設立了首家外商獨資醫(yī)院，也是目前全國唯一一家。

自2014年起，外資獨立經(jīng)營醫(yī)院的趨勢就經(jīng)歷多次調整。而此次《通知》的發(fā)布，被認為是政策層面的一次較大突破。

放寬外商獨資醫(yī)院試點

隨著中國經(jīng)濟發(fā)展和老齡人口越來越多，我國醫(yī)療服務需求不斷增長，外商獨資醫(yī)療機構的政策環(huán)境持續(xù)放寬。

2014年8月，原國家衛(wèi)計委和商務部聯(lián)合發(fā)布通知，允許境外投資者通過新設或并購的方式，在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南這7個省市設立外資獨資醫(yī)院。

到了2015年，政策出現(xiàn)了轉變。同年3月13日發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導目錄》，將醫(yī)療機構列入限制類。2017年，醫(yī)療機構的參與形式被進一步明確，僅限于合資或合作。

2023年11月，政策再次放寬。國務院批準了《支持北京深化國家服務業(yè)擴大開放綜合示范區(qū)建設工作方案》，提出支持符合條件的外籍及港澳臺醫(yī)生在北京開設診所。

在CIC灼識咨詢董事總經(jīng)理劉立鶴看來，盡管2014年實施了類似措施，但后期由于主管部門的擔憂，收緊了外商獨資醫(yī)療機構的政策試點。

另一方面，在過去幾年，相關主管單位通過加強日常監(jiān)管，明確了外資醫(yī)療機構的注冊資本和從業(yè)年限，從而最大限度地避免了監(jiān)管風險和法律糾紛。

“此次《通知》的發(fā)布，對于計劃獨立投資中國醫(yī)院的機構而言，無疑是一個重大利好消息，特別是可以吸引相關人才以及引進全球領先醫(yī)療資源和技術全面進入中國。”劉立鶴說。

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潮新聞記者注意到，此次《通知》有兩個較為明顯的特點：首先是開放范圍更廣，包括四大一線城市和天津、南京、蘇州、福州和海南全島等地區(qū)；其次是政策更加明確具體，例如在北京、上海、廣東的自由貿(mào)易試驗區(qū)和海南自由貿(mào)易港，允許外商投資企業(yè)從事人體干細胞、基因診斷與治療技術開發(fā)和技術應用等。

唯一外商獨資醫(yī)院暫不能用醫(yī)保

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2023年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)1070785個，比上年增加37867個，其中醫(yī)院38355個，比上年增加1379個。

不過，與全國超過107萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構的總數(shù)相比，外商投資醫(yī)療機構所占市場份額仍然較小。據(jù)悉，這些機構主要以輕資產(chǎn)模式運營的診所和門診部為主（188家，占62.25%），而醫(yī)院數(shù)量相對較少（114家，占37.75%）。

海市為例，截至今年5月30日，上海市衛(wèi)健委公布了29家外資醫(yī)療機構名單。潮新聞記者統(tǒng)計，其中綜合醫(yī)院有11家，其余的18家為門診、診所等醫(yī)療機構。

上海市外資醫(yī)療機構（截至5月30日）。制表：潮新聞記者鄭信鴻

截至目前，上海外商獨資醫(yī)療機構僅有一家，即上海永遠幸婦科醫(yī)院，這也是全國首家外商獨資醫(yī)院。

據(jù)其官網(wǎng)介紹，2015年，醫(yī)院落戶上海自貿(mào)區(qū)外高橋保稅區(qū)，并于2016年5月正式營業(yè)，其屬于日本永遠幸醫(yī)療集團第17家連鎖醫(yī)療機構，專門從事輔助生殖相關治療。

上海永遠幸婦科醫(yī)院。圖源：醫(yī)院官網(wǎng)

潮新聞記者發(fā)現(xiàn)，作為全國首家外商獨資醫(yī)院，深耕上海整整八年后，上海永遠幸婦科醫(yī)院已融入本土，并與上海市第一婦嬰保健院、上海市第七人民醫(yī)院等建立學術合作關系、開通轉診綠色通道。

不過，潮新聞記者采訪醫(yī)院工作人員了解到，上海永遠幸婦科醫(yī)院暫不支持醫(yī)保結算。據(jù)上觀新聞報道，醫(yī)院累計服務30萬余人次，經(jīng)助孕治療出生2277名寶寶。

得益于利好新政，作為日本永遠幸醫(yī)療集團第18家連鎖醫(yī)療機構的永遠幸（海南）醫(yī)院近日也已開診。據(jù)其官網(wǎng)介紹，永遠幸（海南）醫(yī)院作為中外合資醫(yī)院，已建成一支30余人的專業(yè)化國際醫(yī)療團隊，外籍醫(yī)生完成注冊備案11人，該團隊內的所有醫(yī)生都會以常駐或輪崗形式。

外資醫(yī)院不代表不監(jiān)管

引入更多外商獨資醫(yī)院，能否推動國內醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展？

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司LatitudeHealth創(chuàng)始人趙衡在接受潮新聞記者采訪時表示，外商獨資醫(yī)院讓投資方在醫(yī)院運營上擁有絕對的話語權，對引入國外管理和運營理念比較有利。但他也坦言，在中國打開市場不容易。

一位廣州民營醫(yī)院負責人向潮新聞記者透露，民營醫(yī)療行業(yè)充滿挑戰(zhàn)，對行業(yè)了解不深的投資者在進入市場后容易遇到困難。

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趙衡說，最核心的問題有兩個，一是人才，二是定價。“醫(yī)生的編制和體制內的平臺是阻礙私立醫(yī)院吸引人才的重要原因，外資醫(yī)院可以提供比較好的薪酬及工作環(huán)境，但對最優(yōu)秀的?？漆t(yī)生來說，離開體制的顧慮仍然存在?！?/p>

至于定位和定價，趙衡表示，目前國內的外資醫(yī)院普遍定位高端，支付方主要是高端醫(yī)療保險或者自費，所以面對的客戶主要是外籍人士，企業(yè)高管和本土自費的高收入人群。

上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長蔡江南在接受媒體采訪時也表示，“造一家醫(yī)院不僅是技術的問題，還涉及建設、資金等。針對高端患者群體的營利性醫(yī)療機構可能會考慮來華，但對整體國內醫(yī)療格局短期影響不會很大?！?/p>

除此之外，不少人也擔心，外資機構難以納入我國現(xiàn)行的食品藥品監(jiān)管體系，甚至可能引發(fā)胚胎移植、器官克隆等醫(yī)療倫理問題。

在劉立鶴看來，《通知》預計將加強風險防范和控制。“在對新設立的外商獨資醫(yī)療機構進行謹慎、嚴格審批的基礎上，將圍繞藥品使用和醫(yī)療倫理等事項加強定期檢查和審核。”

趙衡也指出，外商獨資醫(yī)院不代表不接受監(jiān)管，只要監(jiān)管一視同仁就不會產(chǎn)生這些倫理問題。

（潮新聞）

責編：馬婉瑩

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