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來源：【吊車找活寶】公眾號

在建筑工地或大型施工項目中，吊車事故時有發(fā)生。一旦工人被吊車砸傷，如何通過保險獲得賠償？責(zé)任應(yīng)由誰承擔(dān)？本文將結(jié)合法律法規(guī)和實務(wù)操作，梳理賠償?shù)年P(guān)鍵要點。

一、責(zé)任劃分：誰該為事故買單？

雇主責(zé)任

根據(jù)《工傷保險條例》，工人在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受傷，應(yīng)認定為工傷。無論吊車操作是否存在過錯，雇主（施工單位或勞務(wù)分包公司）均需承擔(dān)工傷保險責(zé)任，包括醫(yī)療費、停工留薪期工資、護理費等。吊車操作方責(zé)任

保險賠付范圍：若事故因吊車部件（如吊鉤、吊臂）脫落或斷裂導(dǎo)致，保險公司通常負責(zé)賠償。

免責(zé)情形：若因吊車自身操作失誤（如吊鉤升降失控）導(dǎo)致車輛或人員損傷，保險公司可能拒賠，責(zé)任由操作方或施工單位承擔(dān)。

二、保險賠償?shù)木唧w范圍

工傷保險賠償項目醫(yī)療費用：全額報銷符合工傷保險目錄的治療費用。傷殘津貼：根據(jù)傷殘等級按月發(fā)放（一級傷殘為月工資的60%，逐級遞減至五級20%）。一次性補助金：一級傷殘最高可獲33萬元，五級為9萬元。停工留薪期工資：原工資福利不變，最長12個月。商業(yè)保險賠付

若吊車投保了第三者責(zé)任險，保險公司可賠付工人的人身傷害損失，但需注意：免賠條款：操作失誤導(dǎo)致的損失通常不賠。舉證要求：需提供事故責(zé)任認定書、醫(yī)療記錄等證據(jù)。

三、賠償申請流程

工傷認定程序

立即報告：事故發(fā)生后24小時內(nèi)向用人單位報告，用人單位需在15日內(nèi)向社保部門提交工傷認定申請。

材料提交：包括勞動合同、醫(yī)療診斷證明、目擊證人證言等。保險理賠步驟

聯(lián)系保險公司：提交事故證明、醫(yī)療費用清單、傷殘鑒定報告等。

協(xié)商或訴訟：若保險公司拒賠，可協(xié)商或通過法律途徑解決。

四、關(guān)鍵注意事項

及時固定證據(jù)

保留現(xiàn)場照片、監(jiān)控錄像、醫(yī)療記錄等，避免證據(jù)滅失。區(qū)分保險類型

工傷保險與商業(yè)保險的賠付范圍不同，需同時申請，不可混淆。雇主未投保的應(yīng)對

若雇主未繳納工傷保險，所有賠償費用由用人單位自行承擔(dān)。

五、案例分析

案例：某工地吊車吊臂斷裂砸傷工人，經(jīng)鑒定為三級傷殘。

處理結(jié)果：工傷保險支付一次性傷殘補助金23個月工資（約15萬元），按月發(fā)放40%工資的傷殘津貼；吊車保險公司因部件斷裂賠付醫(yī)療費及誤工費10萬元。

律師建議

事故發(fā)生后，第一時間要求用人單位啟動工傷認定程序。若涉及第三方責(zé)任（如吊車操作方），可同時追究其民事賠償責(zé)任。對保險拒賠情形，建議咨詢專業(yè)律師，通過司法途徑維權(quán)。

工人被吊車砸傷涉及多方責(zé)任與復(fù)雜流程，及時取證、依法維權(quán)是關(guān)鍵。無論是工傷保險還是商業(yè)保險，均需嚴格按程序申請。建議企業(yè)與個人提前完善保險配置，最大限度規(guī)避風(fēng)險。

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